 |
| Date generale |
| Nume*: |
|
| Prenume*: |
|
| Varsta: |
ani |
| Judet*: |
|
| Adresa: |
|
Fotografii*:
(pana la 8 imagini)
|
|
Acte doveditoare*:
(doar .txt, .doc, .docx si .pdf)
|
|
| E-mail*: |
|
| Telefon: |
|
|
| Descriere caz |
| Gen*: |
|
| Varsta*: |
|
Afectiuni*:
|
|
| Grad handicap*: |
|
Nevoi socio-economice*:
|
|
| Sprijin institutional* **: |
|
Descriere*:
(minim 50 de caractere)
|
|
|
| Necesar donatii |
Avem nevoie de:
(selecteaza minim o optiune) |
|
Cont IBAN: |
|
|
Am nevoie de:
(introdu obiectele de care ai nevoie, separate prin virgula) |
|
|
Grupa de sange:
Selecteaza RH:
|
|
| * Campurile sunt obligatorii! |
| ** Va fi luata in considerare doar dupa ce va fi confirmata de administratorul fundatiei. |
|
|
Donatii
